“DROGAS, VIH-SIDA Y REDUCCIÓN DE DAÑOS”
1) TALLER DE REDUCCIÓN DE DANOS Y
PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA EN USUARIOS DE DROGAS
2) CURSO INTRODUCTORIO DE CAPACITACION DE
PROMOTORES COMUNITARIOS EN REDUCCIÓN D E DANOS Y PREVENCIÓN DEL VIH/SIDA EN
USUARIOS DE DROGAS
Nombre de la Organización: ASOCIACION DE REDUCCIÓN
DE DAÑOS DE LA ARGENTINA , ARDA y CENTRO DE ESTUDIOS AVANZADOS EN
DROGADEPENDENCIAS Y SIDA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
Población Objetivo: personas con trabajo en
VIH-SIDA, agentes de salud y actores sociales claves en contacto con usuarios de
drogas.
Localización Geográfica: ciudad de Bogota.
Fecha propuesta: a definir
ARDA y CEADS de la UNR se ocuparan
de los materiales para los participantes de las actividades (cuadernillos ad-hoc
en base a bibliografía propuesta)
Breve
Descripción de la Propuesta:
La presente
Propuesta tiene como objetivo general contribuir a la capacitacion en Reducción de Daños y al diseño de
actividades tendientes a la modificación de actitudes y conductas de riesgo de
transmisión del VIH / SIDA en sujetos consumidores de drogas y drogadependientes.
Se propone realizar en la etapa 1 un Taller de Capacitacion en Reducción de
Daños asociados al consumo de drogas y en la etapa 2 un Curso introductorio de
capacitación de Promotores Comunitarios, con eje en intervenciones directas en
terreno, que tendrán como objetivo reducir los daños asociados al consumo de
drogas incluida la vía endovenosa y prácticas sexuales sin protección.
II. Fundamentos:
En la escena contemporánea el
consumo y la adicción a drogas se presentan como desafios a las políticas
publicas en tiempos de SIDA. Los problemas ocasionados por las condiciones en
que los sujetos consumen drogas se evidencian mayores cuando los mismos no son
abordados en forma perentoria y particularmente cuando los mismos no son
abordados . Condiciones de insalubridad, marginalidad y desinformación agravan
el cuadro.
La alta incidencia del VIH / SIDA
y los problemas sociales en los usuarios de drogas y la baja adhesión en general
a los programas asistenciales
basados en la abstinencia dan
cuenta de los fracasos de las políticas públicas que tienden a la represión.
(Inchaurraga,1999; Hurtado, 1999). Esta realidad nos interpela a buscar nuevas
respuestas que sólo pueden pensarse desde una lógica diferente. Desde el respeto
a las diferencias y los derechos humanos de todos los ciudadanos, consuman o no
drogas y desde una política de salud incluyente y no excluyente, que resuelva o
al menos reduzca los problemas y los daños y que, fundamentalmente no los
incremente.
El uso de drogas se ha convertido
desde hace décadas en un analizador de las políticas públicas. La Reducción de
Daños define una política con relación a la salud y a lo social que es
relativamente nueva y que ha tomado fuerza en el mundo fundamentalmente a raíz de la alta incidencia de la
transmisión del VIH/SIDA en los usuarios de drogas inyectables. (O ´Hare, 1995).
Reducción de Daños no es solamente
programas de cambios de jeringas o programas de sustitución opiácea, es
fundamentalmente garantizar el acceso de todos a la información y a la
prevención, facilitar el contacto del drogadependiente con el sistema de salud y
evitar definitivamente los costos sociales y subjetivos que acompañan a la penalización. (Riley y O´Hare, 1998;
Vázquez Acuña, 1998).
La Reducción de Daños es una
política que apunta a la disminución de las consecuencias negativas del consumo
de drogas, a diferencia de la política llamada de abstinencia que se dirige
exclusivamente a la disminución del consumo de drogas. Estas consecuencias,
estos daños, pertenecen tanto al campo de lo social, como la marginación,
criminalización, estigmatización (principales efectos de nuestra legislación)
como al campo de la salud, infecciones varias, hepatitis, sobredosis y
fundamentalmente el SIDA. Indudablemente estos daños se potencian unos a otros.
Las representaciones sociales
dominantes que estigmatizan a los sujetos drogadependientes, la legislación que
penaliza la tenencia de droga para consumo personal, y las ofertas asistenciales
en su mayoría centradas en la abstinencia, contribuyen al distanciamiento de las
personas que consumen drogas, del sistema de salud. (Neuman, 1997; Vázquez
Acuña, 1997).
Fenómenos asociados al consumo de
drogas como lo son las particulares de areas urbanas turísticas con gran
afluencia de jóvenes en situaciones recreativas (viajes de estudio etc) y
tambien la prostitución y el tráfico o comercialización en pequeñas cantidades,
definen una problemática que ha tomado nuevas formas e interpela a nuevas
intervenciones.
Por otra parte el auje de la
marginacion social, la crisis economica y los barrios carenciados son espacios
privilegiados para la comercialización de la droga, dadas las características
poblacionales marcadas por el rasgo de la desocupación y la pobreza, que
favorecen las actividades de tipo ilegal como modalidad alternativa de ocupación
o trabajo.
Para el cumplimiento de nuestro
objetivo implementaremos las siguientes
modalidades de trabajo:
·
Talleres de Reducción de Daños, de
donde serán seleccionados los líderes que
luego realizarán el Curso de
Promotores Comunitarios. El objetivo de los talleres será modificar, a través de
la información y reflexión, actitudes y conductas que exponen a los sujetos
drogadependientes a riesgos de transmisión del VIH/SIDA y otros daños.
·
Curso de Promotores Comunitarios,
cuyos egresados serán responsables, a
través de la presentación de
subprogramas, de realizar una intervención directa sobre la población objetivo
vinculada a la distribución de preservativos, equipos de inyección y material de
apoyo.
En la proxima etapa se prevee capitalizar esta Capacitacion en las
intervenciónes en lugares de nucleamiento social, tales como bares y discos
acompañada por la distribución de material de apoyo y preservativos, del
Programa de Reducción de Daños
La propuesta de taller surge como
una alternativa a las formas tradicionales de trabajo grupal, siendo una
estrategia para abordar la Reducción de Daños y
la prevención del VIH/SIDA. Es además una herramienta que incluye
metodologías participativas en un espacio para aprender a partir de la propia
experiencia.
En el caso que nos ocupa,
prevención del VIH/SIDA y Reducción de Daños en drogadependencias, el taller
tiene como finalidad revisar mitos y superar temores infundados frente a las
formas de transmisión del SIDA, promover medidas preventivas asociadas al
consumo de drogas, transmitir información sobre las drogas y las formas de
desinfección de los equipos de inyección, modificar actitudes hacia el uso
compartido de jeringas, adquirir habilidades para la vivencia de una sexualidad
más segura y romper con barreras y prejuicios en torno al uso de preservativos.
(Castaño y otros, 1998).
Consideramos que por sus
fundamentos epistemológicos y principios pedagógicos la metodología del taller
ofrece las condiciones óptimas para realizar un trabajo en adicciones y
sexualidad desde la singularidad,
requiriendo reflexión, análisis, clarificación, confrontación de experiencias,
presentación de contenidos teóricos y conceptualización, pudiendo desarrollarse
en un contexto de creatividad y
autogestión al servicio del cambio.
El taller posibilita formar,
reflexionar, revisar, desarrollar y perfeccionar habilidades, capacidades,
actitudes y valores en la medida que integra al conocimiento, lo actitudinal y
lo axiológico (valores y creencias) de los sujetos. Promueve la construcción del
conocimiento a partir del mismo participante, del contacto de éste con su
experiencia, subjetividad y contexto, realiza una integración teórico–práctica y
permite que viva el aprendizaje como un ser total y activo, protagonista (no
como un receptor pasivo del conocimiento). (GTZ, 1997)
Sintetizando, el conocimiento que
se adquiere en el taller está determinado por un proceso de acción-reflexión, no
de manera reproductiva sino creativa, activa y fundamentalmente transformadora.
El Curso Introductorio de
Formación de Promotores Comunitarios tiene como objetivo general capacitar a
personas claves incluidos sujetos consumidores de drogas y drogadependientes en
la estrategia de Reducción de Daños y en aspectos prácticos relacionados con la
modificación de actitudes y conductas de riesgo de transmisión del VIH/SIDA en
sujetos drogadependientes; proporcionándoles asesoramiento, formación,
asistencia técnica, supervisión y estrategias para la distribución del material
de apoyo y preservativos en su grupo de pertenencia.
Este curso nos posibilitará formar sujetos capacitados de manera adecuada y eficaz para llegar al grupo focal al cual está destinada la prevención, con la ventaja de que su pertenencia les facilitará la comunicación (en tanto manejan los mismo códigos socioculturales y de lenguaje de otros sujetos drogadependientes) y consecuentemente operarán en beneficio de la difusión de la información y formación con relación a las medidas preventivas del VIH/ SIDA y de la replicación de las mismas.
Partiremos del concepto de
prevención, entendiendo a ésta como una anticipación a los hechos, una
herramienta para el mejor enfrentamiento de la multiplicidad de causas que
concurren en el devenir de una afección.
En términos de salud, prevención
es el enfrentamiento de las causas sociales de la enfermedad y la búsqueda de
soluciones con el conjunto de la comunidad y su plena participación. Trabajar en
prevención es facilitar los procesos de participación en los que la comunidad
diagnostica sus problemas y se apropia o genera los recursos para solucionarlos.
(Michelli, 1996)
La prevención está íntimamente
ligada con la intervención; se previene interviniendo. Intervenir significa
“venir entre”. Las intervenciones resultan exitosas cuando toman en cuenta y
captan las necesidades del grupo focal sobre el cual se desea intervenir, motivo
por el cual consideramos importante la participación de la población objetivo,
en el sentido de su formación-integración en el conocimiento de las causas que
subyacen en los orígenes de sus problemáticas. De esta manera se facilita la
gradual apropiación de ese saber que posibilita el protagonismo necesario para
la búsqueda conjunta y responsable de soluciones en la tarea constante del
mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad en general.
La sexualidad es la base de las
relaciones humanas, vivenciada como un elemento fundamental en nuestra vida,
pero a pesar de ello, es muy difícil poner en palabras cuestiones vinculadas a
nuestra propia sexualidad sin caer, en fríos tecnicismos o desvalorizaciones
vulgares. En este contexto afloran prejuicios, vergüenza, confusión, dudas.
Generalmente las aproximaciones a la sexualidad se vinculan con las patologías
de la reproducción o las disfunciones dejando de lado las dimensiones de la
sexualidad humana que son pilares del desarrollo y el bienestar individual. La
sexualidad pone en tela de juicio los valores morales, culturales y religiosos
de la sociedad.
La irrupción del SIDA, allá por la década del ochenta nos llevó a tener que repensar el tema de la sexualidad y su posición privilegiada en los programas de prevención del VIH/SIDA dado que los riesgos que conllevan las prácticas sexuales penetrativas y el sexo oral llevaron a la creación del concepto de sexualidad de menor riesgo y a la reivindicación del preservativo como alternativa para la realización de las antes mencionadas prácticas sexuales. El concepto de sexualidad de menor riesgo abarca y supera el uso del preservativo como elemento preventivo.
En cuanto a la vía de transmisión sanguínea, el concepto de Reducción de Daños se asocia con formas más seguras de consumo. Entre ellas el cambio de la vía inyectable de consumo, administración médica de la droga o programas de sustitución y la evitación del uso compartido de los equipos de inyección o la correcta desinfección en las circunstancia en que no puede garantizarse el acceso a nuevos equipos, fundamentalmente jeringas y agujas nuevas.
El CEADS – UNR implementó desde 1994 un Programa de Reducción de Daños que en 1999 fue avalado por el Ministerio de Gobierno de la provincia de Santa Fe, en 2000 subsidiado por LUSIDA y en el 2003 por Naciones Unidas, constituyéndose en el primero en incluir equipos de inyección; durante 1998 desarrollo el primer Programa piloto de sustitución con buprenorfina para adictos a los opiáceos de Sudamérica (Siri, 1998; 1999). En el marco de dos subsidios oportunamente otorgados por la Secretaria de Ciencia y Tecnología SECYT, , implementó durante 1998 y 1999 talleres de Reducción de Daños para mujeres que ejercen la prostitución callejera y sujetos consumidores de drogas (Celentano y otros, 1999).
ARDA viene implementando Programas de
Reducción de Daños dirigidos a poblaciones especificas de diversas ciudades del
pais, especialmente de Buenos Aires, Rosario, Cordoba y mendoza como son el
Programa de Reducción de Daños en asentamientos urbanos irregulares, el Programa
de Reducción de Daños y Prevención del VIH-SIDA en carceles y el Programa Droga , Sexo & Rock and
Roll, Reducción de Daños en Conciertos y Recitales de Rock apoyados inicialmente
por LUSIDA, Ministerio de salud de la Nación.
Fundamentación:
La propuesta de trabajo es una
respuesta eficaz a la problemática expuesta, dado que contempla la participación activa de los propios
actores sociales en un rol
protagónico, donde el saber no será dado, sino construido a través
de la recuperación de los saberes que circulan en el medio en el cual
estos sujetos drogadependientes están inmersos.
Por lo expuesto diseñamos el
taller y el Curso introductorio de Reducción de Daños como una modalidad de
intervención cuya meta es tender hacia la
identificación de actitudes y conductas que llevan al riesgo de
transmisión del VIH /SIDA en
quienes consumen drogas.
A
través del taller de Reducción de Daños serán detectados los líderes
naturales que hayan alcanzados los objetivos previstos en el desarrollo del taller a los que se les propondrá la inclusión en el Curso de Promotores Comunitarios.
La finalidad de esto será que los mismos, a través de la presentación de
subprogramas realicen intervenciones directas en su grupo focal de pertenencia.
Las intervenciones consistirán básicamente en trabajo de calle con distribución
de material de apoyo, y preservativos.
El programa de actividades del
curso tendrá un sesgo de formalización tanto en la formación como en la
información y actualización de las problemáticas de los drogadependientes. (Ver
contenidos programáticos en Anexo)
Sabemos de las dificultades de la
realización de las tareas propuestas en el proyecto que presentamos dadas las características de la población
objetivo, una población de difícil acceso, por lo que hemos contemplado la
necesidad de trabajar en estrecha colaboración con las instituciones que están en relación y
cuentan con antecedentes de trabajo en drogadependencias y/o VIH/SIDA, reivindicando también el
valor de la experiencia ya realizada.
Las acciones
que llevarán a cabo los Promotores Comunitarios pretenden llegar a una población muchas veces oculta: los
usuarios de drogas que no consultan habitualmente a las instituciones de la
ciudad, aquellos que no quieren o no pueden dejar de consumir. Brindando
información, preservativos, equipos de inyección, contención, derivación para
asesoramiento, asistencia psicológica, y/o realización de pruebas de detección.
El curso intentará que los Promotores Comunitarios puedan
realizar estas acciones en el campo, fortaleciéndose el trabajo en red en la
ciudad de Bogota y logrando así
reducir riesgos y daños relacionados con el consumo de drogas.
La articulación entre los Talleres y el Curso se fundamenta en los resultados de estudios internacionales que dan cuenta de la posibilidad de lograr modificar actitudes y conductas de riesgo relacionadas con el VIH/SIDA en usuarios de drogas, particularmente las relacionadas con el uso de equipos de inyección (Des Jarlais, 1996; Rhodes, 1994; Stimson, 1995) y en resultados de experiencias con participación activa de los mismos usuarios de drogas en otros lugares del mundo ( Buning, 1999; Marques y Doneda, 1998; Mesquita, 1999; Riley & O´Hare, 1999 ).
Area
Geográfica:
El
proyecto se realizará en la ciudad de Bogota, Colombia
LoTalleres de Reducción de Daños y
Curso de Promotores Comunitarios se desarrollarán en la sede propuesta por .....
Objetivos Generales:
-
Realizar actividades tendientes a
la modificación de actitudes y conductas de riesgo de transmisión del VIH/SIDA
en sujetos drogadependientes, proporcionándoles asesoramiento, información y
asistencia, y reduciendo los daños a través del acceso a material de apoyo,
equipos de inyección y preservativos.
Objetivos Específicos:
1-
Consolidar un equipo de trabajo en la modalidad de gestión de Proyecto,
dirigida a capacitadores y Promotores Comunitarios.
2-
Fortalecer los lazos con las instituciones locales
3- Fortalecer las acciones de las
organizaciones colombianas en prevención del
VIH/SIDA aportando nuevos
contenidos en particular de reducción de daños en drogadependencias.
4- Capacitar a usuarios de drogas como Promotores Comunitarios, estableciendo una red de participación integral e intervención directa con la población objetivo a los fines de que las intervenciones puedan replicarse desde la capacidad local de las organizaciones intervinientes y en vistas al Proyecto dirigido a Jóvenes mencionado.
VII- Marco Institucional:
CENTRO DE ESTUDIOS AVANZADOS EN DROGADEPENDENCIAS Y SIDA (CEADS).
El Centro de Estudios Avanzados en
Drogadependencias y SIDA (CEADS) depende de la Secretaria General de la
Universidad Nacional de Rosario. Fue creado en 1994 y trabaja en diversas areas:
·
Investigación: La tarea de
investigación se desarrolla en varios campos como el clínico, psicopatológico,
psicoanalítico, social, epidemiológico. Algunos de los proyectos de
investigación interdisciplinaria a la fecha en marcha son sobre políticas
públicas de drogas, función de la droga en las estructuras clínicas, prevención
del VIH en drogadependientes, prostitución y VIH y cárceles. El CEADS realizó
dos estudios sobre uso de drogas inyectables y VIH/SIDA en Rosario con
metodología de Evaluación y Respuesta Rápida (RAR) y a la fecha participa de la
Fase II del Estudio Multicéntrico de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
sobre uso de drogas inyectables en el Gran Rosario.
·
Formación: en los niveles de
pregrado a través de diversas unidades académicas de la UNR y residencias de
pregrado en Psicología y Psiquiatría, y de posgrado y especialización a través
de Cursos del CEADS, Facultad de Psicología y Facultad de Ciencias Médicas de la
UNR.
·
Capacitación de recursos humanos y
formación de formadores en drogadependencias y SIDA; en
diversos sectores de la comunidad a través de Seminarios y Cursos abiertos en
UNR y en diversas ONG de la ciudad.
·
Asistencia a drogadependientes y
pacientes VIH positivos; a través de su Servicio Asistencial en
Drogadependencias y SIDA que funciona en el Centro Regional de Salud Mental “Dr.
Agudo Avila” según Convenio ad-hoc con UNR. Ofrece asesoramiento y evaluación,
tratamiento ambulatorio de orientación psicoanalítica, tratamiento psiquiátrico,
tratamiento de sustitución con buprenorfina, consultas familiares, talleres
abiertos y cerrados, reducción de
daños, internación transitoria en crisis, acompañamiento terapéutico y
derivación para pruebas serológicas e internación clínica en sistema de red.
·
Prevención y Reducción de Daños: el CEADS ha
desarrollado en el último período intervenciones preventivas y de reducción de
daños con población usuaria de drogas y mujeres prostitutas. Realiza también
tareas de prevención específica e inespecífica en la comunidad.
·
Publicaciones: Algunos de los libros
publicados son: “Malestares sociales en las fronteras de la modernidad”,
UNR, 1995; “El SIDA en la cultura; problemáticas a fines de siglo” Homo
Sapiens, 1995; “Drogadependencias; reflexiones sobre el sujeto y la cultura”,
Homo Sapiens, 1996; “Drogas y drogadependencias; teoría, clínica e
instituciones”, CEADS-UNR, 1997; “Mujer, prostitución y SIDA” CEADS-UNR,
1999; “Drogas y Drogadependencias; el modelo de Reducción de Daños”,
CEADS-UNR, 1999. El CEADS ha
publicado numerosos trabajos en revistas nacionales y extranjeras y
periódicamente elabora materiales de apoyo y folletería sobre prevención del
VIH/SIDA, así como sobre los servicios disponibles.
·
Cooperación Internacional; a través de diversos
acuerdos y convenios de cooperación e intercambio. Hay vínculos establecidos con
el Centre for Addiction and Mental Health y Universidad de Toronto, Departamento
de Abuso de Sustancias de la Organización Mundial de la Salud, Canadian Centre
on Substance Abuse, International Harm Reduction Association, Canadian Center
for Drug Policy, Plan de Drogas de Barcelona, Maestr{ia en Drogadependencias de
la Universidad de Barcelona, Group IGIA, Servicios para Drogadependientes SERTS
de la Región Emilia Romagna, Centre de Accueil et de Soins pour les Toxicomanes
de Reims, Centro Marmottan de Paris, Posgrado en Farmacodependencias de la
Fundación Universidad Luis Amigó de Medellín, Colombia, Grupo CAVIA de
Montevideo, Programa de Drogadependientes PROAD de la Universidad de San Pablo,
Brasil, Instituto IEPAS Brasil, Programa de Prescripción de Estupefacientes de
Ginebra, Lindesmith Center Nueva York y otras instituciones académicas y de
salud.
·
Participación en Asociaciones
Nacionales; muchos de los miembros del CEADS
son miembros de la Sociedad Argentina de SIDA (SAS) y miembros fundadores de la
Asociación de Reducción de Daños de la Argentina (ARDA).
El CEADS cuenta con cuatro áreas;
el Observatorio Epidemiológico en Adicciones (OEAD), el área Médica, el área
Social y el área Psi. y un equipo interdisciplinario de psicólogos, psiquiátra,
epidemiólogo estadístico, trabajadores sociales, médicos especializados en
enfermedades infecciosas y VIH/SIDA,
un asesor legal y un asesor institucional y varios colaboradores y
pasantes. El Servicio Asistencial en Drogadependencias y SIDA cuenta con un
equipo ad-hoc. Tanto los miembros del CEADS como del Servicio Asistencial de
Drogadependencias y SIDA se desempeñan en forma ad-honorem, en algunos casos y
otros casos, los cargos son extensión de funciones.
Estructura Organizativa:
Directora: Dra. Silvia
Inchaurraga.
Anexo I:
Contenidos programáticos del Taller de Reducción de Daños
-
El
taller como una modalidad de encuentro horizontal.
-
La
prevención del VIH /SIDA formas de transmisión , lo que sabemos , lo que creemos
saber y cómo lo aplicamos en la vida cotidiana.
-
Obstáculos para la implementación de medidas preventivas para una sexualidad
segura y un consumo de drogas menos riesgoso y problemático.
-
Las
vivencias y temores cotidianos en relación con el consumo de drogas.
-
Consumo
y drogadependencias. Uso y adicción.
-
La
discriminación social y nuestros derechos. Derechos Humanos y derecho a la
salud.
-
Actitudes hacia los riesgos relacionados con las drogas.
-
El
contexto social, la legislación nacional en materias de drogas, riesgos y daños.
-
Cómo
facilitar a nuestros pares el acceso a la oferta de atención sanitaria, la
importancia de compartir información oportuna.
-
La
solidaridad cómo factor favorecedor de la calidad de vida.
-
Exclusión y automarginación, cuando la soledad nos vuelve más vulnerables.
Anexo ll
Contenidos programáticos del
Curso de Promotores Comunitarios
LA
ESTRATEGIA DE REDUCION DE DAÑOS
-
Vías de
administración de las sustancias en el contexto de la Reducción de Daños .
-
Los
programas de sustitución y la accesibilidad a informacion
-
Información pragmática y honesta sobre las drogas y sus efectos.
-
Las
Instituciones asistenciales de bajo umbral de exigencia.
REDUCCIÓN DE DAÑOS RELACIONADOS CON LA VÍA SEXUAL
-
Sexo
Seguro.
-
Información sobre el uso del preservativo.
-
Mitos y
prejuicios sobre práctica sexuales y formas de prevención.
-
Barreras
que dificultan el acceso y el uso del preservativo.
-
Estrategias para enfrentar los obstáculos a la utilización del preservativo y la
barrera de látex.
-
Las
drogas, características generales de las sustancias y sus efectos.
-
Las
formas seguras de inyección.
-
Formas
de evitar absesos.
-
Lugares
y oportunidades de consumo de drogas que incrementan los daños .
-
Formas
de desinfección de los equipos de inyección.
-
Verdades
y mitos sobre el uso compartido de jeringas.
VIH/SIDA
-
Qué es
el VIH/SIDA.
-
Formas
de transmisión.
-
Prevención, asistencia y Reducción de Daños.
-
Pruebas
de detección. Organismos que prestan servicios sociales y de salud.
-
Información, actitudes y conductas en relación a los riesgos.
PROBLEMÁTICAS LEGALES
-
Los
daños relacionados con las condiciones de ilegalidad y marginalidad del consumo
de drogas.
-
La ley actual, su implementacion y sus
consecuencias
-
El
derecho a la salud en el marco de los derechos humanos.
PROBLEMÁTICAS URBANAS, LA CIUDAD DE BOGOTA Y EL CONSUMO DE DROGAS .
-
La
situación epidemiológica local.
-
La red
asistencial, los efectores públicos y las Organizaciones de la Sociedad Civil.
-
Las
escenas de la droga y el mercado
negro.
ESTRATEGIAS PARA EL CONTACTO DE
OTROS USUARIOS DE DROGAS
-
Trabajo
de campo y trabajo de calle (“outreach work”).
-
Estrategias comunicacionales que
facilitan el contacto. Promoción del establecimiento de una estructura de apoyo,
con forma de asociación o red, integrada por sujetos drogadependientes.
-
La
replicabilidad, los modos de transmisión.
-
El rol
de los promotores comunitarios como agentes de salud
-
Distribución del material de apoyo, preservativos y equipos de inyección.
CALIDAD
DE VIDA
-
El
primer Respondiente Básico.
-
Primeros
auxilios relacionados al consumo de drogas.
-
Las
ofertas y oportunidades que ofrecen las instituciones Gubernamentales y No
Gubernamentales para favorecer la calidad de vida.
-
Promoción y mantenimiento de un medio social de apoyo.
Anexo V
BIBLIOGRAFIA
Bastos F. (1995) Ruina e reconstruçao, AIDS e drogas injetáveis na cena
contemporanea, Rio de Janeiro, Relume-Dumará, p. 88.
Benetucci, J. (1996) Aspectos clínico-epidemiológicos de la infección por
HIV/SIDA en “Drogadependencias; reflexiones sobre el sujeto y la cultura” Silvia
Inchaurraga Comp. Ed. Homo Sapiens. Rosario
Buning E. (1999) Un abordaje de
salud pública al problema de la droga; actividades del Servicio de Salud Municipal de Amsterdam, “Drogas
y Políticas Públicas; El modelo de Reducción de daños” Ed. CEADS-UNR, Rosario p.
139-143
Castaño Pérez G., Fresco M, Lo Valvo R. (1998) Workshop: Reducción de Daños en
Sudamérica en 9º International Conference in the Reduction of Drug Related Harm,
San Pablo
Celentano A., Ciliberti A.,
Escudero M., Inchaurraga S., Martearena C., Mondelli M., Virgala E. (1999)
Mujer, prostitución and HIV/SIDA, Rosario, Universidad Nacional de Rosario,
119-124
CEADS, (2000) “A Latinamerican key site on Drug Injecting: The IDU-RAR in
Rosario and Great Rosario, Argentina”, World Health Organization WHO Fhase II,
Drug Injecting Study.
Del Olmo R. (1975) La sociopolítica de la droga, Caracas, UCV/Faces
Des Jarlais DC, Friedmann P., Hagan H., Friedman S (1996) The pretective effects
of AIDS related behavioral change among injection drug users. A cross-national
study. WHO Multi-Centre Study, American Journal on Public Health, 86 (12);
1870-5.
Dobon J. Hurtado G. Comp.(1999) Las drogas en el siglo... ¿qué viene?, Buenos
Aires, FAC.
Escohotado A. (1990) Historia de las drogas; Madrid, Alianza.
Fischer B., Inchaurraga S., Siri P., Gliksman L. “Methadone treatment, training,
and research pilot project in Rosario, Argentina” en Global Research Meeting,
National Institute of Drug Abuse, NIDA, en
prensa.
Fischer B., Medved W., Gliksman L. (1997) “Profile of untreated and illicit
opiate users in
GTZ (1997) Manual de Apoyo en Prevención y Asistencia del VIH/SIDA para el
equipo de salud, La Plata, Proyecto Prevención VIH/SIDA-ETS.
Hurtado G. (1999) El fracaso de la guerra contra la droga en “Drogas y Políticas
Públicas; El modelo de Reducción de daños” Ed. CEADS-UNR, Rosario
Inchaurraga S. (1999) La reducción de daños en Argentina, Necesidades, mitos y
obstáculos en “Drogas y Políticas Públicas; El modelo de Reducción de daños” Ed.
CEADS-UNR, Rosario.
Inchaurraga S. (1995) Drogadicción y SIDA; Estudio de los efectos sociales y
subjetivos de las políticas de salud
en “El SIDA en la cultura”, Ed.
Homo sapiens, Rosario
Inchaurraga S., Siri P. (1999) Epidemiologic profile od drug addiction on IDU
population in Rosario city, Argentina: First approach in the use of Rapid
Assessmnt Methods (RAR) en 10
International Conference on Drug Related Harm, Ginebra
Inchaurraga S. (1999a) AIDS prevention and drug use; harm reduction
interventions on
Inchaurraga S. Siri P. (1999b) Uso
de drogas inyectables y VIH en Rosario (Argentina), Fundamentos para la
reducción de daños, en Adicciones, 403-409, vol 11, n 4.
Inchaurraga S (2000) Facing the third millenium; social harms and costs related
with illicit drug abuse in
Inchaurraga S. Siri P (2000) Breaking the silence; Intravenous drug use in
Rosario, Argentina, poster presented at the XII International AIDS Conference,
Durban, Sudafrica.
Inchaurraga S. Y otros (2002)
Lebeau B. (1997) Criminalización del uso personal en Francia y Europa en “Drogas
y Drogadependencias” Silvia Inchaurraga Comp. Ed. CEADS-UNR Rosario
Leeds E (1998) Cocaina e poderes paralelos na periferia urbana brasileira:
ameaças â democratizaçao em nível local, Um século de Favela, Alba Zaluar,
Marcos Alvito, Rio de Janeiro, Fundaçao Getulio Vargas.
Lo Valvo R. Kameniecki M, Hurtado G., Rossaroli A. (1999) Perfil del usuario de
drogas que contacta con el sistema sanitario público de la ciudad de Buenos
Aires on Second Conference on Public Policies and Harm Reduction, Universidad
Nacional de Rosario, junio 1999.
Lowenstein W., (1997) Traitements de substitution chez les toxicomanes. Hôpital
Laennec,
Lurie P., (1998) Quando a ciência e a política colidem: A resposta do governo
federal dos EUA aos Programas de troca de seringas en “Troca de seringas, droga
e AIDS”, Brasilia.
Lurie P., Drucker E (1997) An opportunity lost: HIV infections associated with
the lack of a national needle exchange programme in the
Marques F. Doneda D. (1998) A politica brasilera de reduçao de danos a saude
pelo uso indebido de drogas. Diretrices e seus desdobramentos nos estados e
municipios on Troca de seringas; Drogas e AIDS, Brasilia, Ministerio da Saude,
137-152
Mesquita F. (1994) AIDS e drogas injectaveis en A evocaçao do extase, Imago,
Brazil, p. 197.
Mesquita F., Bueno R., Araujo P., Piconez D., Turienzo G., Olham H. (1999)
Rapidly reponding to injecting drug use and HIV in Brazil; a field report from
Sao Vicente, Sao Paulo State. International Journal of Drug Policy 11 (1-2)
133-144
Mesquita F. (1999) Dar oportunidad de vivir al usuario de drogas inyectables en
“Drogas y Políticas Públicas; El modelo de Reducción de daños” Ed. CEADS-UNR,
Rosario.
Montero A., Schujman L (1998) Evidencia serologica de infección por virus de
hepatitis C en infectados de HIV1 en Rosario, Prensa Médica Argentina 1998; 85:
547-549
Neuman E (1997) La legalización de las drogas, Buenos Aires, Depalma.
Neuman (1998) El SIDA en prisión. Buenos Aires, Depalma.
O´Hare P.(1995) Apuntes sobre el concepto de reducción de daños en “La reducción
de los daños relacionados con las drogas” Grup Igia. Barcelona.
OMS, (1998) Guía para la valoración rápida sobre el uso de drogas endovenosas,
PAHO (1998) Health in the
Piola J.C & Prada D.(1998) Apectos médicos toxicológicos en pacientes con
adicción a drogas atendidos en Rosario, Adicciones, Desafios y abordajes,
Rosario, Municipalidad de Rosario.
Policía Federal Argentina (1999) Informe Oficial 1999, Buenos Aires.
Programa Municipal de SIDA (1999) Informe Epidemiológico, Secretaria de Salud
Pública, Municipalidad de Rosario.
Programa Nacional de lucha contra los retrovirus del Humano, Sida y ETS (1999)
Boletín sobre el SIDA en la Argentina. Ministerio de Salud y Acción Social.
Saín O. (1994) Consultas por farmacodependencia a Toxicología. Área VIII Salud
Rosario-Sta.Fe- Argentina
Saín O. (1997) Consultas por farmacodependencia a Toxicología. Área VIII Salud,
Rosario-Sta.Fe- Argentina.
Sepúlveda Galeas M (1997) El silencio de los
angustiados: contextos discursivos en el consumo de pasta base de cocaina on
Deintegración social y políticas públicas en América Latina, Hopenhayn, M,
Santiago de Chile, Naciones Unidas, Comisión Económica para América Latina y el
Caribe.
SIDALC/FUNSALUD (1999) El SIDA en América Latina y el Caribe, México, ONUSIDA
Siri P.(1998) Perfil de la población adicta a opiaceos en la ciudad de Rosario.
Primeros tratamientos de sustitución con buprenorfina en “Primer Congreso de
Drogadependencias de la ciudad de Bs As”, Bs As, 15 al 18 de octubre.
Siri P. (1999) Tratamientos de las adicciones en el marco de la reducción de
daños. El fenómeno y su nocividad. Los tratamientos de sustitución. Nuevas
experiencias en Latinoamérica en “Drogas y Políticas Públicas. El modelo de
Reducción de Daños” Silvia Inchaurraga Comp. Ed. CEADS-UNR
Siri, P, Inchaurraga S. (1999) First steps: using rapid assessment and response
methods to develop research, intervention and advocacy capacity for addressing
drug use in Rosario City, Argentina. International Journal on Drug Policy,
Elsevier Science,
Siri P, Inchaurraga S. (2000) The hidden harms: Intravenous drug use in
Stimson G. (1995) AIDS and IVDU in
Vazquez Acuña M. (1997) Coerción, un factor importante que restringe el acceso
de usadores de drogas y trbajadores sexuales al sistema de salud en “Drogas y
Drogadependencias; Teoria, clinica e instituciones” CEADS, Universidad Nacional
de Rosario, p. 49 - 57
WHO (1993) Collaborative Study Group. An international comparative study on HIV
prevalence and risk behaviour among drug injectors in 13 cities, Bull.
Narcotics 1993 XLV; 19.-
Inicio
•
Fumigaciones •
Legislación •
Bibliografía •
MamaCocaCoop •
Imprimir
junio 2001 octubre 2001 febrero 2002 noviembre 2002 abril 2003 septiembre 2003
©2008 Mama Coca. Favor compartir esta información y ayudarnos a divulgarla citando a Mama Coca.