La presidencia concede
el uso de la palabra al H.R. Jorge Homero Giraldo.
Muchas gracias señora
Presidenta. Yo apoyaría este proyecto de acto legislativo 285, si el Gobierno
tuviese o los anteriores Gobiernos tuviesen un programa visible para recatar a
pacientes en todo el país.
Doctor Uribe, doctor
Thyrone, doctor Soto que hemos trabajado en la parte hospitalaria.
PRESIDENTA:
Representante discúlpeme un segundo, quiere la comisión que se decrete sesión
permanente?.
SECRETARIO:
Sí lo quiere Presidenta.
Continúa con el uso de
la palabra el H.R. Jorge Homero Giraldo.
Muchas gracias señora
Presidenta. Ya mencioné a los compañeros que han trabajo en salud pública, y yo
creo que la recomendación que hace el compañero Roy Barreras, es importante,
este es un problema que hay que tomarlo como de salud pública por qué?
En el occidente
colombiano en Pasto y en Cali, hay solamente dos instituciones especializadas
para este tema, para este manejo; aquí se habla doctor Uribe a niveles de
complejidad, se habla de morbimortalidad, y es bueno darle a conocer a ustedes
que la morbi es la enfermedad y la mortalidad ya sabemos qué es, cuando aquí se
habla de niveles de atención; los niveles de atención no es como me lo
preguntaba algún político alguna vez en una salida, que creía que el nivel de
atención era el segundo, tercero y cuarto piso de acuerdo a la enfermedad del
paciente; no, el nivel de atención uno es aquel que se maneja en los centros y
puestos de salud y en los hospitales locales; el nivel dos, es aquel donde hay
especializaciones obstetricia, ginecología, pediatría.
El nivel tres,
son los hospitales universitarios de alta complejidad y ojala lleguemos a
niveles cuatro de alta complejidad y alta tecnología; pero revisemos los
problemas y los programas de salud mental, son los que menos recursos tienen en
el país señor Viceministro, se lo digo porque manejé muchos años los
presupuestos de
Entonces no
podemos decirle a la opinión pública, que con este acto legislativo vamos a
resolver esos problemas, porque los hospitales todos sabemos están en una crisis
en todos los niveles y ya no se llaman hospitales queridos compañeros, se llaman
empresas sociales del Estado y cuando hablamos de estas empresas, estamos
hablando de que una empresa se debe sostener para poder mantenerse abierta;
entonces los hospitales qué están haciendo ahora como empresas? Hacer unos
programas, pero tienen que cobrarlos para poder sostenerse, o sea la
sostenibilidad depende ahora de las atenciones que haga y de los programas y la
oferta que se tenga para el público.
Aquí lo que
deberíamos hacer en este debate señor Viceministro, con el señor Ministro de
Salud, es cuál es esa palabra que ustedes están utilizando aquí, de gratuidad,
es una mentira grande y nosotros al país no podemos seguirle diciendo
mentiras; porque lo primero que nos van a decir, unos Parlamentarios allá
dijeron que eso era gratis y aquí lo está diciendo la norma, yo la leí, que será
gratuito; qué programa gratuito va a ser, sino tiene por parte del Estado unos
presupuestos especiales.
Yo creo que
antes de aprobar este acto legislativo, deberíamos mirar cuál es la
consecuencia en materia hospitalaria, dónde se dan estos problemas con pacientes
crónicos que han tomado el habito o los han llevado a consumir drogas y están ya
en periodo crítico; en los municipios pequeños, porque no tienen allá un
psiquiatra, ni tienen un sicólogo, ni tienen programas permanentes y eso
los van a llevar a un hospital de nivel uno; quién los va a ver allá sino hay un
profesional especializado en el tema, allá no hay sino médicos generales. En el
nivel dos, no hay en ningún hospital por ejemplo del Valle, un programa de salud
mental, lo hay en el hospital psiquiátrico como especializado y yo creo que eso
sucede en todas las regiones del país.
En las ciudades
intermedias, donde se viene propagando el consumo y según las estadísticas que
presentaba el señor Viceministro, las estadísticas han aumentado, pero yo me
pregunto sin en los hospitales del nivel dos que la mayoría ojala no se cierren
en el país, tienen dificultades económicas y financieras y presupuestales muy
grandes.
Entonces dónde vamos a
llevar estos pacientes en el nivel dos, y hay muchos departamentos que se han
convertido en un campo de ciudades intermedias por la migración de los
campesinos a las ciudades, y no hay dónde llevar a estos pacientes; un paciente
es trasladado a un municipio como de Cartago a la ciudad de Cali, cuánto le
cuesta a una persona llevar a su hijo o llevar a su esposa o a otra persona que
esté con este problema, al hospital de Cali, una cantidad de dinero y eso no lo
va a tener el pueblo colombiano y menos los de los recursos.
Entonces los
niveles de atención, no los podemos mencionar en esa forma tan alegre aquí
en este proyecto; los que conocemos el sistema y sabemos cómo funciona, no
podemos meternos esa mentira. Segundo, cuando hablamos de todo el contenido del
proyecto, tenemos que hacer un análisis de cuál es la atención que prestan las
EPS, cuáles son las personas que están afiliadas al Sisben; porque la mayoría de
esta gente que se vuelve drogadicta porque le ha faltado en su casa, es
orientación y resulta que la mayoría de estas personas son pobres, de los
asentamientos como Agua Blanca o Ciudad Bolívar y muchas en el país y esta gente
no tiene Sisben para recibir una atención adecuada, de ahí que estamos
mintiéndole al país.
Por eso llamaría
la atención doctor Uribe, usted ha tenido un sentimiento muy grande y ha
defendido el proyecto y lo felicito por eso, pero no le vamos a mentir nosotros
al país con este proyecto; yo sé que van a decir, lo mejoramos en la segunda
vuelta, lo mejoramos en
Entonces demos
el debate, preguntémonos por la parte financiera y así si podemos hablar de
niveles de atención, podemos hablar de gratuidad, podemos hablar de las
vivencias que hemos tenido; porque los hospitales viven de los recaudos, los
hospitales es cierto ya tienen que facturar lo que hacen o sea oferta versus la
demanda; entonces no podemos decirle que esto va a ser gratis a los hospitales,
mientras ellos no tengan cómo defenderse presupuestalmente.
De ahí que dejo esas
inquietudes, porque escuché al doctor Roy y los demás compañeros y ven que el
proyecto en si es sensible, cuando lo miramos como los que tenemos nuestros
hijos, pero vemos que aplicarlo sería muy difícil con esta metodología que
aplicamos hoy del ingenere como se está haciendo en este proyecto, debemos es
articularlo más con las instituciones de salud, debemos crear más instituciones
en este sentido señor Viceministro, en el occidente colombiano solamente hay dos
hospitales con esta categorización que es el de Pasto y el San Isidro.
Entonces primero vamos
a ver dónde vamos a recluir todas estas personas, dónde las vamos a llevar para
atenderlas, cuántos profesionales en este momento están especializados en
psiquiatría y en la recuperación de estas personas, porque la mayoría cuando
consumen en exceso lógico entran a ser unas personas que llegan a la demencia,
entonces pensemos primero en cómo vamos nosotros a fortalecer nuestra red
hospitalaria antes de mandarle digo yo, más problemas a estas instituciones;
ojala los médicos del país, los directores, los gerentes, los administradores
escucharan y ustedes van a recibir toda una andanada de recriminaciones porque
no podemos cometer una torpeza de aprobar un proyecto, que no tiene financiación
y que no vemos a corto plazo con los problemas del Estado, que se pueda
solucionar este problema. Muchas gracias.
PRESIDENTA:
En consideración el informe con que termina la ponencia, anuncio que va a
cerrarse, queda cerrada, aprueba la comisión?.
SECRETARIO:
Presidenta, discúlpeme, hay una proposición sustitutiva.
SECRETARIO:
Sí Presidenta, le informaba que en la secretaría fue radicada una proposición
sustitutiva, del siguiente tenor.
Proposición
sustitutiva. Archívese el
proyecto de acto legislativo No.285/09 Cámara “ Por el cual se reforma el
artículo 49 de
Está suscrito por los
Honorables Representantes Carlos Arturo Piedrahita, Jaime Durán, Zamir Silva,
Jorge Homero Giraldo, Guillermo Rivera, Franklin Legro, Germán Navas y el doctor
Carlos Arturo Galvez.
Presidenta, en ese
orden de ideas la primera proposición que toca, corresponde votar es la
sustitutiva, como han solicitado votación nominal.
PRESIDENTA:
Para votación de la proposición sustitutiva, votando sí se archiva el proyecto,
votando no se niega la proposición.
SECRETARIO:
ARBOLEDA PALACIO
OSCAR
NO
AVILA DURAN CARLOS
ENRIQUE
NO
BARRERAS MONTEALEGRE
ROY LEONARDO
SI
CARVAJAL CEBALLOS
JOSE TAYRON
NO
CORDOBA SUAREZ JUAN
DE JESÚS
NO
DELAPEÑA MARQUEZ
FERNANDO
NO
DURAN BARRERA JAIME
ENRIQUE
GALVEZ MEJIA CARLOS
ARTURO
SI
GIRALDO JORGE HOMERO
SI
GOMEZ ROMAN EDGAR
ALFONSO
(excusa)
GUERRA DE
LEGRO SEGURA RIVER
FRANKLIN
SI
LUNA SANCHEZ DAVID
SI
MANTILLA SERRANO
JORGE HUMBERTO
NO
MARTINEZ ROSALES
ROSMERY
MOTA Y MORAD KARIME
NO
MOTOA SOLARTE CARLOS
FERNANDO
NAVAS TALERO CARLOS
GERMAN
OLANO BECERRA GERMAN
ALONSO
PACHECO CAMARGO
TARQUINO
PAREDES AGUIRRE
MYRIAM ALICIA
NO
PEDRAZA ORTEGA
TELESFORO
SI
PEREIRA CABALLERO
PEDRITO TOMAS
NO
PIEDRAHITA CARDENAS
CARLOS ARTURO
SI
PINILLOS ABOZAGLO
CLARA ISABEL
PUENTES DIAZ GUSTAVO
HERNAN
NO
RIVERA FLOREZ
GUILLERMO ABEL
SI
SANABRIA ASTUDILLO
HERIBERTO
NO
SANCHEZ MONTES DE OCA
ODIN
NO
SILVA AMIN ZAMIR
EDUARDO
SI
SOTO JARAMILLO CARLOS
ENRIQUE
NO
URIBE RUEDA NICOLAS
NO
VARON COTRINO GERMAN
VELEZ MESA WILLIAM
NO
VIANA GUERRERO GERMAN
NESTOR
NO
Se cierra la votación,
Presidenta.
El resultado por el
no diecisiete
(17) Honorables
Representantes, por el sí
nueve (9) Honorables
Representantes; en consecuencia la proposición sustitutiva leída, ha sido
negada.
PRESIDENTA:
En consideración la proposición con que termina el informe de la ponencia,
anuncio que va a cerrarse, queda cerrado aprueba la comisión?.
SECRETARIO:
Ha sido aprobado Presidenta, la proposición con
que termina, con el voto negativo de los Honorables Representantes, Barreras
Montealegre Roy Leonardo, Galvez Mejía Carlos Arturo, Giraldo Jorge Homero,
Legro Segura River Franklin, Luna Sánchez David, Pedraza Ortega Telésforo,
Piedrahita Cárdenas Carlos Arturo, Rivera Florez Guillermo Abel, Silva Amín
Zamir Eduardo.
Ha sido aprobada la
proposición con que termina el informe de ponencia.